Назофарингеальный воздуховод особенно удобен при неудачном размещении ротоглоточного воздуховода или в ситуации, когда трудно установить ротоглоточный воздуховод, например, при затруднении открывания рта, слишком маленьком открывании рта, деформации рта и т. д. Поскольку носоглоточный воздуховод не не входит в полость рта, поэтому подходит для внутриротовой хирургии. Как правило, он подходит для ротоглоточного воздуховода, и большинство из них также подходят для носоглоточного воздуховода.

По сравнению с ротоглоточным воздуховодом носоглоточный воздуховод имеет более стабильные гемодинамические изменения, поэтому он легче переносится больными в сознании или полубессознательном состоянии, а при сопутствующей обструкции дыхательных путей необходимо длительное время сохранять искусственный воздуховод. Для пациентов со стабильной гемодинамикой назофарингеальный воздуховод должен быть первым выбором.

1 Клиническая анестезия

Использование носоглоточного воздуховода во время анестезии можно условно разделить на три ситуации: обеспечение проходимости дыхательных путей без интубации, интубация трахеи во время индукции общей анестезии и после экстубации интубационной трубки:

(1) Применяется для обеспечения проходимости дыхательных путей без интубации, включая профилактику и лечение обструкции верхних дыхательных путей при различных методах анестезии. Он часто используется для амбулаторной хирургической анестезии. Поскольку амбулаторная хирургия обычно небольшая и занимает короткое время, часто используется внутривенная общая анестезия, такая как безболезненный аборт, безболезненная гастроскопия, колоноскопия, обследование и лечение и т. Д., Если вы сталкиваетесь с пациентами с ожирением, обструкция верхних дыхательных путей практически неизбежна, носоглотка дыхательные пути эффективны при амбулаторных операциях;

(2) Во время индукционного периода общей анестезии с интубацией трахеи трудность проходимости дыхательных путей может быть улучшена путем предварительной подготовки носоглоточного воздуховода, а острая обструкция верхних дыхательных путей у взрослых пациентов перед введением интубационной трубки может быть уменьшена;

(3) Применяется после удаления эндотрахеальной трубки. Поскольку анестетик не полностью метаболизируется в организме, преждевременное удаление трахеальной трубки может легко вызвать обструкцию дыхательных путей, вызванную загибанием языка. У пациентов с ожирением носоглоточный воздуховод также может лучше поддерживать общую анестезию. Проходимость верхних дыхательных путей в период восстановления. У пациентов с тяжелым синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна назофарингеальный воздуховод играет важную роль в снижении послеоперационной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

2 Первая помощь реанимации

Согласно принципу назофарингеального воздуховода, глоточный конец носоглоточного воздуховода после установки приближается к голосовой щели, чтобы поддерживать заднюю стенку глотки, тем самым снижая давление полости глотки на голосовую щель и поддерживая проходимость дыхательных путей. Назофарингеальный воздуховод может быть подключен. Таким образом, при затрудненном дыхании носоглоточный воздуховод также может быть использован в качестве эффективного средства оказания первой помощи. «Руководство Американской кардиологической ассоциации 2010 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи» утверждает, что в процессе экстренной реанимации первая помощь должна заключаться в использовании надгортанной вентиляции вместо эндотрахеальной интубации, а носоглоточный воздуховод является одним из важных вариантов.

Из-за малой травматичности назофарингеального воздуховода применение назофарингеального воздуховода является самым безопасным способом решения острой обструкции верхних дыхательных путей у младенцев. При сердечно-легочной реанимации может быть поставлена ​​назофарингеальная вентиляция, если не установлены расширенные дыхательные пути для искусственной вентиляции легких с помощью простых респираторов и масок.

3 Критическая помощь

В отделении респираторной медицины и реанимации назофарингеальный воздуховод может использоваться в качестве вспомогательного устройства для неинвазивной респираторной терапии. Например, для пациентов с комой, эпилептическими припадками и пациентов с затрудненным открыванием рта носоглоточный воздуховод стал предпочтительным устройством для вентиляции легких. Специально для верхних дыхательных путей. Для пациентов в критическом состоянии с обструкцией дыхательных путей можно легко и быстро установить назофарингеальный воздуховод, что может эффективно решить проблему сложного управления дыхательными путями. Для некоторых других редких заболеваний, таких как пациенты с Пьером Робеном (синдром Пьера Робина), основными проявлениями которых являются микрогнатия, отвисание корня языка и обструкция дыхательных путей, использование назофарингеального воздуховода может эффективно решить обструкцию дыхательных путей.